O que você precisa lembrar sobre flacidez facial

Depois de compreender como a face envelhece, os diferentes tipos de flacidez e as possibilidades de tratamento, uma ideia precisa ficar clara: flacidez facial não significa simplesmente falta de colágeno.

O envelhecimento acontece em diferentes camadas. Pele, compartimentos de gordura, ligamentos, músculos e estrutura óssea passam por mudanças ao longo dos anos, nem sempre na mesma velocidade.

Por isso, não existe um único tratamento capaz de corrigir todos os padrões de flacidez.

8 pontos fundamentais sobre flacidez facial

1. O diagnóstico vem antes da tecnologia

Antes de escolher um aparelho ou procedimento, é necessário entender quais estruturas estão causando a mudança naquele rosto.

A mesma perda de definição da mandíbula, por exemplo, pode envolver pele, gordura, musculatura ou estruturas profundas em proporções diferentes.

É o diagnóstico que orienta a escolha do tratamento.

2. Nem toda flacidez precisa de preenchimento

Preenchedores podem ser úteis quando existe perda de volume ou suporte em regiões específicas.

Mas adicionar volume indiscriminadamente não trata todos os tipos de flacidez e pode comprometer proporções e naturalidade.

Preencher só faz sentido quando existe algo que realmente precisa ser restaurado.

3. Estimular colágeno é importante, mas não resolve tudo

O colágeno participa diretamente da firmeza e da qualidade da pele.

Entretanto, quando existem alterações em gordura, musculatura, ligamentos ou suporte ósseo, tratar exclusivamente a pele pode oferecer uma melhora limitada.

O envelhecimento é tridimensional. O planejamento também precisa ser.

4. Tecnologias diferentes podem ser complementares

Ultrassom microfocado, radiofrequência e radiofrequência microagulhada possuem mecanismos e profundidades de atuação diferentes.

Isso não significa que todos devam ser utilizados no mesmo paciente.

Quando existe indicação, diferentes abordagens podem fazer parte de um mesmo planejamento, cada uma com uma função específica.

Combinar não significa acumular procedimentos.

5. O emagrecimento pode revelar uma flacidez que antes era pouco perceptível

Depois de uma perda importante de peso, a redução dos compartimentos de gordura facial pode deixar bochechas mais vazias, sulcos mais aparentes e tornar a flacidez mais evidente.

Esse fenômeno ganhou atenção com a popularização dos agonistas do receptor de GLP-1, mas a mudança facial está principalmente relacionada à própria perda de peso e à redução de volume.

Não é correto afirmar simplesmente que medicamentos como semaglutida ou tirzepatida “envelhecem o rosto”.

Leia também: Fatores que aceleram a flacidez facial.

6. A menopausa merece atenção especial

A queda dos níveis de estrogênio está associada a mudanças importantes na pele, incluindo redução do colágeno, da elasticidade e da hidratação.

Por isso, algumas mulheres percebem uma aceleração das alterações cutâneas durante e após a transição menopausal.

Esse é mais um exemplo de como a idade cronológica não conta toda a história.

7. Associação de tratamentos não significa excesso

Em alguns pacientes, tratar mais de uma camada pode produzir um resultado mais completo.

Tecnologias, bioestimuladores, preenchedores e tratamentos da atividade muscular podem ser utilizados isoladamente ou fazer parte de um planejamento combinado.

O importante é que cada procedimento tenha uma função clara.

Mais procedimentos não significam automaticamente um resultado melhor.

8. Tratamentos não cirúrgicos também possuem limites

Tecnologias e injetáveis podem proporcionar resultados importantes, especialmente em graus leves e moderados de envelhecimento.

Quando existe excesso significativo de pele e deslocamento avançado dos tecidos, porém, uma abordagem cirúrgica pode oferecer uma correção que tratamentos minimamente invasivos não conseguem reproduzir.

Reconhecer esse limite também faz parte de uma indicação responsável.

Como penso na prática clínica

Minha primeira pergunta não é:

“Qual procedimento melhora flacidez?”

Primeiro procuro entender:

• O que está causando a flacidez neste rosto?

• A principal alteração está na pele?

• Houve perda de volume?

• O contorno mandibular mudou?

• Existe participação muscular?

• O pescoço também está envolvido?

• Houve emagrecimento importante?

• Existem alterações hormonais relevantes?

Só depois dessa avaliação faz sentido escolher a técnica.

Esse raciocínio evita protocolos iguais para pacientes diferentes e ajuda a preservar aquilo que considero fundamental no rejuvenescimento facial: a identidade e a naturalidade do rosto.

Em resumo

A flacidez facial é uma manifestação multifatorial do envelhecimento.

Seu tratamento pode envolver tecnologias, bioestimuladores, preenchedores, tratamentos musculares ou cirurgia, isoladamente ou em associação.

Mais importante do que procurar “o melhor procedimento” é identificar qual estrutura precisa ser tratada, em qual momento e com qual intensidade.

Esse é o princípio que orienta o tratamento individualizado da flacidez facial na VM Dermatologia.

Leia também:

• O que é flacidez facial?

• Diagnóstico da flacidez facial

• Como escolho o tratamento para a flacidez facial?

Conheça todos os conteúdos da Biblioteca Científica VM Dermatologia.

Este conteúdo possui caráter educativo e não substitui uma avaliação médica individualizada.

Referências científicas

1. Cotofana S, Fratila AA, Schenck TL, Redka-Swoboda W, Zilinsky I, Pavicic T. The anatomy of the aging face: a review. Facial Plastic Surgery. 2016;32(3):253-260. DOI: 10.1055/s-0036-1582234.

2. Swift A, Liew S, Weinkle S, Garcia JK, Silberberg MB. The facial aging process from the “inside out”. Aesthetic Surgery Journal. 2021;41(10):1107-1119. DOI: 10.1093/asj/sjaa339.

3. Carruthers J, Burgess C, Day D, et al. Consensus recommendations for combined aesthetic interventions in the face using botulinum toxin, fillers, and energy-based devices. Dermatologic Surgery. 2016;42(5):586-597. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000754.

4. Sharma RK, Vittetoe KL, Barna AJ, et al. Radiographic midfacial volume changes in patients on GLP-1 agonists. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2025;173(2):360-366. DOI: 10.1002/ohn.1209.

5. Calleja-Agius J, Brincat M. The effect of menopause on the skin and other connective tissues. Gynecological Endocrinology. 2012;28(4):273-277. DOI: 10.3109/09513590.2011.613970.

6. Tam E, Choo JPS, Rao P, et al. A systematic review on the effectiveness and safety of combining biostimulators with botulinum toxin, dermal fillers, and energy-based devices. Aesthetic Plastic Surgery. 2025;49(10):2809-2833. DOI: 10.1007/s00266-024-04627-5.